דיסקיטיס בילדים

תאריך: 05/05/2012
מאת: פרופ' יוסף עוזיאל, מנהל היחידה לאשפוז יום וראומטולוגיה ילדים, מרכז רפואי מאיר

דיסקיטיס הינה דלקת המתרחשת בין מרווחי חוליות הגב. בין העצמות מצוי דיסק הבנוי מרקמת חיבור, ובאזור זה מתחולל תהליך דלקתי. במבוגרים מדובר במחלה שונה – מחלת דיסק ניוונית העלולה לגרום ל"פריצת דיסק" וכאבי גב.

מחלה זו קיימת בעיקר בילדים צעירים, כאשר הגילאים השכיחים הם בין  גילאי 1- 3 בעיקר, ומתבטאת בכאב, צליעה או סירוב ללכת, כאב בשכיבה על הגב, לרוב בעת החלפת הטיטול, התקפי אי שקט, לעיתים חום הנע סביב 38 מעלות.

בבדיקה הפיזיקלית הממצאים בד"כ דלים, ולעיתים מוצאים רגישות מסוימת בלחץ על החוליות, ונוקשות בשרירי הגב.
במעבדה המדד האופייני הוא עליה יחסית של נוסחת שקיעת הדם ו-CRP . ספירת הדם בד"כ תקינה.

לעיתים קרובות בשל התלונות הלא סגוליות קביעת האבחנה מתעכבת ועלולה לארוך מספר שבועות. האבחנה מאושרת בהדמייה- בדיקת מיפוי עצמות המדגימה קליטה מוגברת של חומר ניגוד משני צידי המפרק, קליטה מכל חוליה, או בדיקת MRI המדגימה את הדלקת בדיסק.
למרות שהדיסקיטיס אינה נגרמת ממחולל זיהומי, הטיפול המקובל כולל מתן אנטיביטיקה למספר שבועות,  תוך ורידית בשלב ראשון, ופומית בסירופ בשלב השני, בנוסף לתרופות נוגדות דלקת כגון נורופן או נקסין וכד'.

הפרוגנוזה טובה מאד ומרבית הילדים יבריאו לחלוטין תוך מספר שבועות ללא כל נזק .

כתיבת תגובה