שאלת החודש
חולת זאבת בת 21 שנים עם מעורבות כלייתית- DPGN מוכחת בביופסיה עם הסתמנות תסמונת נפרוטית
טיפול הבחירה שלך לטיפול הוא - לחצ/י כאן למענה
החולה טופלה בפרוטוקול האירופאי - לאחר שיפור ניכר, היעלמות התסמונת הנפרוטית, חזרת מדדי המעבדה לנורמה מופיעה התלקחות כלייתית בחודש השביעי לטיפול, כאשר החולה מטופלת באימורן ובפרדניזון במינון של 10 מג יומי, המתבטאת בתסמונת נפרוטית, ירידת משלים, ועלית מדדי דלקת
הטיפול כעת להערכתך יהיה - לחצ/י כאן למענה
התוצאות לשאלות אלו יפורסמו בהמשך
אישה בת 48. סבלה בעבר בגיל 30 מארתריטיס וטופלה תרופתית.
כעת אינה סובלת מארטרלגיה כלל. אין נוקשות בוקר. פנתה בשל הופעה של נודולים, דיסטלית לאולקרנון דו"צ המפריעים לה מבחינה אסטטית. לחולה RF בטיטר גבוה. אין דפורמציות מפרקיות בבדיקה ואין נפיחות או רגישות על פני מפרקים כלשהם. ה CRP ושקיעת הדם תקינים.
בצילום לא נראות ארוזיות. ב US מפרקים נראים מספר ארוזיות במספר MCPS אך זרימת הדם בדופלר תקינה.
האם יש צורך לטפל בחולה? אם כן באיזה תכשיר? מה יהיו מדדי המעקב להצלחה? (להזכיר אסימפטומטית ומדדי דלקת תקינים).
| התשובות שהתקבלו לשאלה זו: (מספר העונים סה"כ ענו- 10) | ||
| לעקוב קלינית והדמייתית ולא לטפל | 100% | |
| מתן מתוטרקסט עקב מחלה ארוסיבית | 0% | |
| מתן נוגדי TNF ( נודולוזיס- הורית נגד למצוטרקסט) | 0% |